La sophrologie est-elle remboursée par les mutuelles ?

L'Assurance maladie ne rembourse pas les séances de sophrologie. Certaines mutuelles les incluent dans un forfait médecines douces, prévention ou bien-être. Le montant, le nombre de séances et les justificatifs dépendent de votre contrat, pas du praticien. Chez Marjory Sanz, vous réglez la séance, puis vous adressez la facture à votre mutuelle si votre garantie le prévoit.

Ce que prend en charge la Sécurité sociale

La sophrologie n'est pas un acte remboursé par l'Assurance maladie. Il n'y a pas de feuille de soins, ni de tiers payant Sécurité sociale. Une prescription médicale ne rend pas la séance remboursable par la caisse primaire : elle peut seulement être demandée par votre mutuelle, si votre tableau de garanties l'exige.

Cette limite ne change rien à l'intérêt de l'accompagnement. Elle change la façon de le budgéter : le prix de la séance reste à votre charge tant que la mutuelle n'a pas accepté le dossier.

Comment savoir si votre mutuelle rembourse

Ouvrez votre tableau de garanties ou votre espace adhérent, et cherchez l'un de ces libellés : sophrologie, médecines douces, médecines alternatives, prévention, bien-être. Notez quatre informations :

le plafond par séance ;
le plafond de l'année ;
le nombre de séances couvertes ;
les pièces demandées : facture seule, ou facture et prescription.

Deux contrats d'une même enseigne ne se valent pas. Le plus sûr est de poser la question par écrit à votre mutuelle avant la première séance, avec le libellé exact de la garantie. Je ne peux pas vous confirmer un remboursement à la place de votre assureur.

Quelle facture préparer ?

Les mutuelles demandent en général une facture à votre nom, avec la date, l'intitulé de la prestation, le montant payé, le nom du praticien et son SIRET. Le mien figure dans les mentions légales : 797 502 549 00018. Demandez la facture au moment du rendez-vous : je vous la remets pour votre dossier.

Le règlement a lieu à la fin de la séance, en espèces, par chèque à l'ordre de Marjory Sanz, ou par virement. Je n'avance pas le remboursement et je ne télétransmets pas à la mutuelle. Une fois la facture en main, vous la déposez selon la procédure de votre contrat, souvent depuis l'espace adhérent.

Combien coûte la séance avant toute prise en charge ?

Les tarifs en vigueur, aussi indiqués dans les conditions générales de vente, sont les suivants :

séance découverte, une heure : 30 € ;
séance individuelle, une heure : 60 €.

Le protocole d'accompagnement dure en général 10 séances. Chaque séance est réglée à l'unité : 30 € pour la découverte, 60 € pour les suivantes.

Ce sont les montants à régler le jour de la séance. Si votre mutuelle rembourse une partie, elle vous la verse ensuite, dans la limite de son plafond. Si elle ne couvre pas la sophrologie, ces tarifs restent ceux de l'accompagnement.

Le déplacement est gratuit à Saint-Michel-sur-Orge, Sainte-Geneviève-des-Bois, Longpont-sur-Orge, Villiers-sur-Orge, Brétigny-sur-Orge, Montlhéry, Linas et Le Plessis-Pâté. Le cadre des séances est décrit dans Sophrologue à domicile en Essonne.

En bref

L'Assurance maladie ne rembourse pas la sophrologie.
Certaines mutuelles ont un forfait : le plafond est dans votre contrat, pas sur ce site.
Vous payez la séance, puis vous envoyez la facture à la mutuelle.
Facture sur demande, avec le SIRET indiqué dans les mentions légales.
Séance découverte à 30 €, séance individuelle à 60 €. Protocole en général de 10 séances.
Pour en parler : contact ou 06 19 71 92 40.